O que é a estenose de uretra
A uretra é o canal que leva a urina da bexiga pra fora. A estenose é o estreitamento desse canal por tecido cicatricial, que funciona como um anel apertando a passagem. O resultado é o fluxo travado: jato fraco e fino, esforço pra urinar, sensação de esvaziamento incompleto e infecções de repetição.
O diagnóstico que engana
Em homens acima dos 50, esses sintomas são atribuídos quase automaticamente à próstata aumentada, e a estenose passa despercebida, às vezes por anos de tratamento errado. Em homens jovens com jato fraco, a estenose é a primeira suspeita. A história de trauma, sondagem, procedimentos prévios ou uretrites é a pista que direciona a investigação.
Como investigar
- Fluxometria: mede objetivamente a força do jato
- Uretrocistografia: o exame contrastado que mapeia o local e a extensão do estreitamento
- Uretroscopia: a visualização direta do canal por endoscopia
Tratamento: alívio ou solução definitiva
Dilatações e a uretrotomia endoscópica abrem o canal, mas a cicatriz tende a voltar, e cada repetição piora o terreno. Pra estenoses recorrentes ou extensas, a uretroplastia, a reconstrução cirúrgica do canal, é o tratamento com as melhores taxas de cura duradoura. A escolha entre as abordagens é feita caso a caso, conforme o mapa da estenose e o histórico do paciente.